Oral health assessment from the perspective of the municipal manager / Avaliação da saúde bucal na ótica do gestor municipal

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to conduct a situational diagnosis related to the organization of oral health services in 40 municipalities of São Paulo State, Brazil. Methods: This is a cross-sectional, quantitative and qualitative, descriptive study performed through document analysis and application of a semi-structured questionnaire to oral health coordinators, in 2014. The following items were defined: dental infrastructure, access and regulation, work organization and assessment strategies. Although the Basic Health Unit is the main gateway to the system, dental care was also conducted in schools; the main service access of the population was the spontaneous demand and there have been production data inconsistencies in the information systems. Results: It was observed that, 60% answered that the health planning process included oral health; 47.5% performed risk assessment; 47.5% did not perform evaluation and monitoring of results. Conclusion: It is concluded that municipalities present different moments in the structuring of the service and that managers should improve the access organization, the work process and service evaluation in order to consolidate the universality and comprehensiveness of health care.

RESUMO Objetivo: Realizar um diagnóstico situacional relacionado à organização dos serviços de saúde bucal de 40 municípios do Estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quanti-qualitativo, descritivo, realizado em 2014, por meio de análise documental e aplicação de um questionário semiestruturado nos coordenadores de saúde bucal. As seguintes dimensões foram definidas: infraestrutura odontológica, acesso e regulação, organização do processo de trabalho e estratégias de avaliação. Apesar da Unidade Básica de Saúde ser a principal porta de entrada para o Sistema, o atendimento odontológico ainda era realizado em escolas; a principal forma de acesso da população aos serviços foi a demanda espontânea e havia inconsistências nos dados de produção nos sistemas de informações. Resultados: Do total, 60% responderam que o processo de planejamento em saúde envolveu a área de saúde bucal; 47,5% realizavam avaliação de risco; 47,5% não realizavam avaliação e o acompanhamento dos resultados alcançados. Conclusão: Conclui-se que os municípios apresentam diferentes momentos na estruturação do serviço e que os gestores devem aprimorar a organização do acesso, do processo de trabalho e da avaliação dos serviços para a consolidação da universalidade e integralidade da atenção em saúde.

Análise da organização das ações municipais de saúde bucal na atenção básica / Organizational analysis of municipal actions of oral health in primary care

O diagnóstico é uma etapa fundamental do planejamento pois possibilita o conhecimento da realidade e a definição de estratégias intervencionais com eficácia e resolutividade. O objetivo nesse estudo foi realizar o diagnóstico situacional sob a ótica dos coordenadores de saúde bucal dos 40 municípios do Departamento Regional de Saúde (DRSII) Araçatuba-SP e por meio da pesquisa–ação no município de Pereira Barreto-SP, analisar o funcionamento da agenda de saúde bucal. Foram entrevistados os 40 coordenadores municipais de saúde bucal do DRS II e no município de Pereira Barreto além do gestor, dezoito profissionais da Equipe da Saúde da Família. Foi utilizado um questionário semiestruturado e autoadministrado, com perguntas abertas e fechadas. O método da análise de conteúdo foi empregado para as questões abertas, com base na identificação da ideia central expressa nas respostas dos atores envolvidos. Em Pereira Barreto, foram realizadas também análises documentais do plano municipal de saúde, da agenda de saúde bucal e observações in loco da estrutura odontológica. As seguintes dimensões foram definidas no diagnóstico situacional realizado nos municípios: caracterização da infraestrutura odontológica, acesso e regulação, organização do processo de trabalho, estratégias de avaliação e na análise da agenda de saúde bucal: construção, atividades e avaliação da agenda em uma Unidade Básica de Saúde - UBS. No diagnóstico situacional dos 40 municípios constatou-se que apesar da unidade básica de saúde ser a principal porta de entrada para o sistema, para 23% o atendimento odontológico ainda era realizado em escolas; a principal forma de acesso da população aos serviços foi a demanda espontânea e havia inconsistências nos dados de produção nos sistemas de informações. Na agenda de saúde bucal analisada verificou-se que houve aumento na cobertura em 63% de pacientes atendidos em primeira consulta, redução de 30% dos casos de urgência, aumento de 11% na cobertura de...

The diagnosis is a fundamental step in planning because it enables the knowledge of reality and the definition of interventional strategies effectively and resoluteness. The aim of this study was the situational diagnostic from the perspective of oral health coordinators of the 40 municipalities of the Regional Health Department (DRSII) Araçatuba-SP and through action research in the city of Pereira Barreto, SP, analyze the functioning of oral health agenda. Were interviewed the 40 municipal coordinators of oral health DRS II and Pereira Barreto municipality beyond the manager, eighteen professionals of the Family Health Team. A semistructured and self-administered questionnaire with open and closed questions was used. The method of content analysis was used for the open questions, based on the identification of the central idea expressed in the responses of the actors involved. Pereira Barreto, were also carried out documentary analysis of the municipal health plan, oral health agenda and in situ observations of the dental structure. The following dimensions were defined in the situational diagnosis made in the cities: characterization of dental infrastructure, access and regulation, organization of the work process, evaluation of strategies and analysis of oral health agenda: construction, activities and evaluation of the agenda in a Basic Unit Health. In the situational diagnosis of the 40 municipalities it was found that although the basic health unit is the main gateway to the system, 23% dental care was also conducted in schools; the main form of access of the population to services was the spontaneous demand and there were inconsistencies in production data in information systems. In oral health agenda we examined it was found that there was an increase in coverage in 63% of patients at first consultation, 30% of emergency cases, 11% increase in coverage completed treatments and expansion of care to priority groups. The results were ...

Oral health assessment protocol in primary care / Protocolo de Avaliação da Saúde Bucal na Atenção Básica

Objective: The aim of this study was to analyze the oral health service performance in a certain municipality and also to develop a diagnostic evaluation protocol of Oral Health in Primary Care. Methods: This is a descriptive, quantitative and qualitative research. The research site chosen was in the city of Pereira Barreto, State of São Paulo Brazil, since it makes use of the Family Health Strategy as the structuring care model of the Health Care System in 100% of the population as well as oral health teams implemented and oral health secondary care. Data were obtained through interviews with the manager, six dentists, six oral health assistants and six community health workers. Document analysis of the Municipal Health Plan was also conducted along with the Dental Health Agenda and on-site observation of the dental structure. Results: The city Health Plan presents a detailed description of the municipality general situation, the oral health agenda recommends, in its implementation phase, the three main areas as a core in Family Health Strategy as follows: health unit, family and community.The survey found that the main form of access of the population to services was the spontaneous demand and there were only two Family Health teams without focus on oral health. Conclusion: The analysis of the service performed; made possible to develop a protocol with specific Oral Health dimensions to support the manager in defining intervention strategies.

Objetivo: Analisar o funcionamento do serviço de Saúde Bucal em um município e desenvolver um protocolo de avaliação diagnóstica da Saúde Bucal na Atenção Básica. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa, descritiva. O local da pesquisa foi Pereira Barreto, São Paulo, por apresentar a Estratégia Saúde da Família como modelo assistencial estruturante do Sistema de Atenção à Saúde em 100% da população; equipes de saúde bucal implantadas; atenção secundária em saúde bucal. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com o gestor, 6 cirurgiões-dentistas, 6 auxiliares de saúde bucal e 6 agentes comunitários de saúde. Foram realizadas também análise documental do Plano Municipal de Saúde, Agenda de Saúde Bucal e observação in loco da estrutura odontológica. Resultados: O município oferta serviços de saúde bucal com integração entre atenção básica e especializada, sendo a atenção básica ordenadora da rede. O Plano Municipal de Saúde apresenta descrição detalhada da situação geral do município; a agenda de saúde bucal preconizada em fase de implantação contempla os três eixos de atuação da Estratégia Saúde da Família: unidade de saúde, família e comunidade. O inquérito identificou que a principal forma de acesso da população aos serviços era a demanda espontânea; havia duas equipes de Saúde da Família sem equipes de Saúde bucal. Conclusão: A análise do funcionamento do serviço possibilitou desenvolver um protocolo com dimensões específicas de Saúde Bucal para subsidiar o gestor na definição de estratégias de intervenção.